Poradnik Układ kostny

Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych ( gonarthrosis )

Ból kolanaChoroba zwyrodnieniowa stawów ( osteoarthrosis ) w szczególności stawu kolanowego jest często niedostrzegana jako problem kliniczny.

Okazuje się jednak, że jest to jedna z głównych przyczyn niepełnosprawności na świecie i że popełnia się wiele zaniedbań i błędów w profilaktyce oraz leczeniu zmian zwyrodnieniowych.

Chorzy na osteoartrozę odczuwają sztywność poranną, powiększenie obrysów stawu, trzeszczenie w stawie podczas ruchu i/ lub ograniczenie ruchomości jednak głównym objawem z powodu którego trafiają do lekarza jest ból, który początkowo odczuwany jest podczas obciążania stawów w późniejszym okresie choroby odczuwany może być również w spoczynku.

Choroba zwyrodnieniowa stawów polega na przedwczesnym zużyciu i zwyrodnieniu tkanek tworzących staw. Występuje najczęściej u ludzi w starszym wieku, ale może rozpoczynać się również u ludzi młodych.

Zmiany te mają charakter zazwyczaj powolny, ale stale postępujący.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą być pierwotne ( bez ustalonej przyczyny ) i wtórne ( w następstwie zmian wrodzonych, urazowych, zapalnych, zaburzeń hormonalnych, metabolicznych, niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, zmian nowotworowych w stawie i okolicy).

Do jednej z częściej występujących zmian zwyrodnieniowych stawów jest zwyrodnienie stawu kolanowego ( gonarthrosis ).

Pierwszym objawem jest ból kolana występujący początkowo podczas obciążania i przy skrajnych zakresach ruchomości stawu. Okresowo mogą pojawić się wysięki w jamie stawowej. Ból powoduje odruchowe ustawienie się stawu w pozycji zgięciowej, co sprzyja obkurczaniu się więzadeł i torebki stawowej, a w konsekwencji ograniczeni ruchomości. Dochodzi także do zaników w obrębie mięśni podudzia i uda.

Ponieważ nie ma możliwości całkowitego wyleczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, toteż celem postępowania leczniczego jest przede wszystkim zmniejszenie dolegliwości bólowych, usprawnienie funkcji stawu i ograniczenie niepełnosprawności.

Możliwości terapeutyczne w chorobie zwyrodnieniowej stawów obejmują leczenie niefarmakologiczne, farmakologiczne, operacyjne. Do leczenia niefrmokologicznego zalicza się:

  • edukację pacjenta i jego rodziny,
  • zaopatrzenie korekcyjne i sprzęt ułatwiający samoobsługę,
  • postępowanie profilaktyczne,
  • fizjoterapię,

Leczenie farmakologiczne jest postępowaniem, które może być zastosowane na każdym etapie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i jest uzupełnieniem leczenia niefarmakologicznego. Polega na stosowaniu leków przeciwbólowych, hamujących odczyny zapalne oraz zmniejszających napięcie mięśniowe. Do najczęściej stosowanych środków farmakologicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawów są:

  • leki przeciwbólowe ( np. paracetamol )
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne,
  • opoidy,
  • siarczan glukozaminy,
  • kortykosteroidy,
  • kwas hialuronowy.

Utrzymujący się ból i postępujące ograniczenie sprawności jest wskazaniem do zabiegu operacyjnego. Do zabiegów najczęściej stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów należą:

  • artroskopowe płukanie stawu,
  • osteotomie korekcyjne
  • endoprotezoplastyka.

Źródło artykułu : http://www.terapio.pl

2 komentarze

Leave a Reply